消除乙肝母婴传播 助力孕育健康宝宝

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）所引起的。据世界卫生组织报道，2019年全球约有2.96亿慢性HBV感染者，82万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化或原发性肝细胞癌等相关疾病。

乙型肝炎通过母婴、血液和性接触传播。在我国以母婴传播为主，多发生在围生期，母亲HBeAg阳性、HBV DNA水平高者更易发生母婴传播。乙肝的母婴传播增加了1岁以下婴幼儿患上急性肝炎和慢性肝炎的风险。

无锡市自2011年开始，将艾滋病、梅毒和乙肝三病整合，开展预防母婴传播工作，并于2016年起开展乙肝母婴零传播工程项目，为感染孕产妇及暴露儿童提供随访管理、儿童预防接种等服务。乙肝感染孕产妇及其所分娩儿童，享有免费检测、咨询、治疗和随访等服务项目。近三年，无锡市孕产妇乙肝筛查率100%，乙肝暴露儿童乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗及时注射率大于95%，乙肝母婴传播率均低于1%，乙肝母婴传播阻断工作效果显著，达到我国消除乙肝母婴传播评估标准。

如何预防乙肝母婴传播？

乙肝病毒感染产妇所生婴儿应在出生后尽早注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是目前预防乙肝母婴传播最有效的途经。疫苗接种全程需要接种3次：

1.出生时，注射第一针乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白

2.1月龄，注射第二针乙肝疫苗

3.6月龄，注射第三针乙肝疫苗

对于乙肝表面抗原阳性、肝功能正常，但HBV病毒载量较高或HBeAg阳性的孕妇，建议在妊娠24-28周，应用抗病毒药物治疗进行干预，再结合新生儿的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫预防。

乙肝阳性孕妇所生儿童，在完成最后剂次乙肝疫苗接种后的1-2月及时进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测，以明确预防母婴传播干预效果。

能否进行母乳喂养？

母乳喂养不会增加婴儿的HBV感染率。

l 未服用抗病毒药物的妈妈，在宝宝接受规范的联合免疫后，可以进行母乳喂养；

l 以阻断乙肝母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妈妈，分娩后立即停药，在宝宝接受规范的联合免疫之后，可以母乳喂养；

l 以治疗乙型肝炎为目的而服用抗病毒药物的妈妈，分娩后应继续用药。如果服用替诺福韦（TDF）治疗，因其在乳汁中抗病毒药物含量很少，可以母乳喂养。

? 注意事项：1.喂奶前洗手，擦拭乳头；2.奶头破裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养；3.孩子和妈妈的用品隔离；4.妈妈哺乳期间注意休息，定期复查。