如何预防产后出血

预产期快到了，很多准妈妈开始心绪不宁，既期待宝宝的降临，又对即将到来的生产感到担忧。分娩确实不像想象中那般容易，孕妈妈们要历经各种关口才能顺利与宝宝见面。其中有一关需要孕妈妈特别警惕，就是“产后出血”关。我们一起来揭开产后出血的面纱，聊聊生孩子防出血的那些事儿。

一、什么是产后出血？

胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产分娩出血量≥1000ml，称为产后出血。

二、哪些产妇会发生产后出血？

产妇如果产后出现子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍这四种情况的任何一种或同时并存的情形，均有可能发生产后出血。其中子宫收缩乏力因素最为常见。

三、预防产后出血，做好以下四步

第一步 做好科学备孕（孕前3-6个月）

1.锻炼身体，增强体质，控制孕前体重在适宜范围，即体质指数BMI：体重kg/身高m2，达（18.5-23.9）kg/m2为宜；

2.做好孕前保健，积极治疗贫血、凝血功能疾病、肝脏疾病、高血压、糖尿病等基础疾病。

第二步 加强孕期保健

1.所有孕妈妈都要定期产检，保持健康生活方式，平衡科学膳食，保持体重适度增长，降低巨大儿的发生率，积极预防和治疗贫血、妊娠期高血压、糖尿病等疾病。认真学习孕期、产时、产后相关的保健知识，做到心中有数，生产不慌；

2.对于存在产后出血高危因素的孕妈妈（如曾经有产后出血、滞产、难产史，本次怀孕有产前出血、妊娠期高血压疾病、巨大儿、羊水过多、双胎或多胎等情况），应密切和医生联系，加强产前检查，增加产检频次，必要时接受医生建议转诊到有输血和抢救条件的医院分娩。

第三步 促进自然分娩

1.避免无指征剖宫产手术，增强自然分娩成功的信心和决心。产程中鼓励陪伴分娩、无痛分娩，保证充足的能量摄入，及时排尿，适当休息，减少产妇待产及分娩过程的紧张、焦虑情绪；

2.产程及分娩过程中听从医生要求，宫口开全后配合医生用力及控制胎头娩出速度。

第四步 注重产后观察

1.产后2小时是发生产后出血的高危时段，要及时排尿，预防尿潴留；

2.宝宝出生后立即进行皮肤早接触、早吸吮、早开奶，尽快进行母乳喂养也是预防产后出血的有效措施；

3.密切观察产后阴道出血情况，出现出血量增多、腹痛、头晕、冷汗、心悸、口渴、烦躁等不适症状，及时报告医生；

4.警惕晚期产后出血。虽然新妈妈产后24小时未发生大出血，但仍不能松懈，应警惕晚期产后出血的可能。

小贴士：警惕晚期产后出血

晚期产后出血是指产后24小时至42天内发生的大量出血，鼓励纯母乳喂养，虽然很辛苦，但有利于子宫收缩，减少出血；

产后血性恶露一般2周左右即应结束，一旦出现阴道出血鲜红，多于月经量，恶露有味、呈脓性、伴有腹痛时，应及时就医，以获得妥善的救治。