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  婴儿出生后如何补充维生素D

母乳是婴儿最理想的食物,6月龄内婴儿予纯母乳喂养,基本可以满足婴儿全部能量、营养素、水分的需要,但有两种营养素例外,即维生素A和维生素D,今天我们来说说维生素D。

 

一、为什么要及时补充维生素D?

维生素D主要生理功能是维持血清钙和磷在正常范围内,维持神经肌肉功能正常和骨骼的健全,而婴儿体内维生素D的三个正常来源都不能满足机体需要:

1.婴儿出生时体内仅有少量源于母体的维生素 D 储备,出生后婴儿体内储备的维生素D很快耗竭。

2.母体维生素D极少进入乳汁,所以母乳维生素D含量很低,婴儿从母乳中仅能获取少量维生素D,不能满足婴儿需要。

3.婴儿皮肤具有通过紫外线照射合成维生素 D 的能力,但让婴儿通过阳光照射获得足量维生素D,需要具备以下几个条件:阳光充足、皮肤暴露范围足够、阳光下暴露时间足够,显然这些要受当地季节、气候等条件限制。另外还要关注的是,阳光中的高能蓝光可以透过晶状体到达视网膜,对婴儿视觉产生不利影响,再者婴儿皮肤娇嫩,过早暴露在日光中,也会对婴儿皮肤造成损伤。所以想通过晒太阳获得维生素D难度高,不确定性大。相比较而言,给婴儿补充维生素D的补充剂,难度小,可靠性高。

 

二、婴儿出生后应该如何补充维生素D?

1.足月儿出生后数日,当喂养状况稳定后,即开始给予维生素D补充剂,正常每日补充维生素D10ug(即400IU),可在母乳喂养前将滴剂定量滴入婴儿口中,然后再进行母乳喂养。这里建议的“数日”,并不特别强调准确在哪一天,在婴儿出生后1~2周内即可。对于每日口服补充维生素D有困难的婴儿,可每周或者每月口服一次相当剂量的维生素D。

2.早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后一周开始,每日补充维生素D20ug(即800IU),3个月后改为每日10ug(即400IU)。

3.因特殊医学指征,给予配方奶喂养的婴儿,需要关注配方奶提供的维生素D含量,按照每日700ml奶量估计,如能提供10ug(即400IU)维生素D,则可以不再额外补充,否则也需要适量补充。

4.婴儿添加辅食或断奶后,一般膳食中维生素D也是不足每天需要量的20%,如果婴儿日常没有晒足太阳的条件,维生素D补充剂也是要酌情补充的。

研究证实,一般婴儿每天补充维生素D10ug,可维持血清25(OH)维生素D在50nmol/L以上,不出现佝偻病等临床维生素D缺乏表现。

 

 
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