码住！肝在给你“通风报信”啦！

 原创 无锡市妇幼保健院 

肝功能主要包括哪些项目？

反映肝实质损害的指标

主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶 ( AST)。

ALT 是最常用的敏感指标，一般来说，肝脏损伤程度越高，ALT越高，ALT 水平与肝脏损伤程度呈正比。AST的测定可用于肝胆疾病、心肌梗死和骨骼肌损伤的诊断、鉴别和监测。

反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素（TBil）、直接胆红素 (DBIL) 和总胆汁酸（TBA）。

胆红素是红细胞正常或非正常降解后，在内皮系统形成的有机复合物，检测胆红素有利于监测肝脏疾病以及发现溶血性贫血以及评估黄疸的程度。总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，用来检测和评估肝纤维化急性肝炎、原发性肝癌、肝硬化等疾病。总胆汁酸偏高提示肝细胞发生病变！

反映肝脏合成功能的指标

主要包括总蛋白（TP）和白蛋白 (ALB)。

血清总蛋白主要为白蛋白和球蛋白的总和。总蛋白增高常见于高度脱水症（如腹泻、呕吐、休克、高热）及多发性骨髓瘤，降低常见于恶性肿瘤、结核病、营养及吸收障碍、肝硬化、肾病综合症、烧伤、失血等。

报告单上，还有一些指标是什么意思呢？

01碱性磷酸酶（ALP ）

碱性磷酸酶（ALP） 测定可以用于黄疸的鉴别诊断。如因胆道结石、胆道肿瘤、胰头癌导致的阻塞型黄疸，ALP早期常明显升高，甚至可达到参考范围上线的 10～15 倍。儿童生长发育期间和孕妇ALP会生理性增高。

02γ- 谷氨酰转移酶（GGT 或γ-GGT）

γ- 谷氨酰转移酶（GGT 或γ-GGT）增高可见于原发性与转移向肝癌，胆道阻塞性疾病、肝实质性病变和酒精性肝损伤等。

03腺苷脱氨酶（ADA）

腺苷脱氨酶（ADA）参与嘌呤代谢，其活性测定可用于结核性脑膜炎鉴别诊断。

04α-L- 岩藻糖苷酶（AFU）

原发性肝癌患者血清（AFU）升高，可作为原发性肝癌的肿瘤标志物。

05胆碱酯酶（CHE）

胆碱酯酶（CHE）由肝细胞合成后以一定速度释放入血中，是肝脏合成蛋白质功能标志物之一。肝实质损害 CHE 水平降低，其降低程度与肝功能损害的严重程度相平行。胆碱酯酶（CHE）对有机磷农药中毒具有诊断意义。

06血氨

慢性肝性脑病、门体分流性脑病患者多有血氨增高，但急性肝性脑病患者血氨可以正常。

07γ-谷氨酰转肽酶

正常人血清中γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。对于肝脏疾病而言，γ-谷氨酰转肽酶升高往往提示：胆汁淤积、酒精性肝病、原发性肝癌、原发性胆汁性肝硬化。

肝功能化验前一天的注意事项

01避免进行剧烈的运动

02清淡饮食

03保证充足的睡眠