肌肤之亲的力量：了解早产儿袋鼠式护理

每年的11月17日被定为世界早产儿日，旨在提高公众对早产儿问题的认识，并采取行动降低早产导致的健康风险和死亡率。2024年的宣传口号为“有爱，有未来——早产宝宝更需要肌肤接触”，强调了早产儿对肌肤接触的需求，以及肌肤接触对早产儿健康成长的重要性。

袋鼠式护理是一种起源于20世纪70年代哥伦比亚的护理方法，因其模仿袋鼠妈妈将幼崽放入育儿袋中的行为而得名。这种护理方式要求新生儿仅穿纸尿裤和帽子，被放置在母亲或父亲的裸露胸部，并用毯子覆盖，以保持温暖。袋鼠式护理特别适用于早产儿和低出生体重儿，因其能够提供类似子宫内的温暖和安全感，同时促进亲子之间的联系。

袋鼠式护理的重要性

促进体温调节：早产儿体温调节功能尚未成熟，皮肤与皮肤的接触可以帮助他们维持稳定的体温，减少因体温不稳引起的并发症。

提高母乳喂养率：研究表明，袋鼠式护理有助于母乳喂养的建立和维持。母婴之间的亲密接触可以刺激母亲的乳汁分泌，提高母乳喂养的成功率。

改善新生儿心肺功能：袋鼠式护理有助于稳定新生儿的心率和呼吸频率，减少呼吸暂停的发生。皮肤接触还可以促进新生儿的氧合和二氧化碳排出。

增强新生儿免疫力：母亲的皮肤表面含有丰富的微生物，通过皮肤接触，这些微生物可以传递给新生儿，有助于建立和增强新生儿的免疫系统。

以下是一些具体的步骤和注意事项，帮助您轻松实施袋鼠式护理：

1.环境准备：选择安静、安全、温暖的空间：理想的室温是22-24℃，必要时可以使用取暖器。

2.减少光线和噪声：调暗光线，保持声音在60dB以下，避免突发的高频声音。

3.准备舒适的支持物：柔软舒适的沙发、软靠枕、毛毯或宽大的睡衣、搁脚小凳。

4.确保安全：移开可能接触到的电源、热源、尖锐物品等，避免意外损伤。

5.家长准备：

5.1保持个人卫生：家长需洗手、身体清洁，无皮肤病，穿着前开式宽松棉质上衣并移除项链。

5.2母亲需脱下内衣：若有乳汁溢出时，可以准备小毛巾擦拭。

5.3避免感染性疾病：若父母有感染性疾病，需等康复后再进行。

6.宝宝准备：

6.1穿着简单：脱去衣物穿尿不湿即可。如果环境温度低时，宝宝可以穿无袖的棉衫和短袜，戴温暖的帽子。

袋鼠式护理步骤

父母微躺：父母亲先微躺于沙发上（约60度），调整舒适坐姿，将上衣敞开。

宝宝姿势：让宝宝以直立或60度角趴睡于父母亲胸前，父母亲用手臂支托宝宝的臀背部，宝宝的脸、胸、腹部、手臂和腿保持和父母亲胸腹部皮肤的接触。

亲子交流：袋鼠式护理时，父母可以对婴儿轻声说话或唱歌。

尝试哺乳：当宝宝出现觅食反射时，可以在指导下尝试哺乳。

观察宝宝状况：父母可手持单面镜观察婴儿状况；若出现宝宝面色改变、呼吸急促、皮肤发花变冷，都需要停止袋鼠式护理，说明宝宝还不适应。

护理时长：首次袋鼠式护理时以30分钟为宜，若生命体征稳定，可以延长至1小时。

注意事项

1.在照护过程中不要经常中断，持续时间少于60分钟的皮肤接触应避免，因为频繁的体位变化会对宝宝造成很大的压力。

2.识别非常微小但容易被忽视的危险征象：如呼吸非常快或非常慢，呼吸困难、三凹征、呻吟，频繁的长时间的呼吸暂停，低体温，宝宝嗜睡、不吃或呕吐，腹泻，黄疸等，应及时就医寻求帮助。

世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年有1500万早产儿出生，而袋鼠式护理已被证实是一种降低早产儿和低出生体重儿死亡率及并发症发生率的有效干预措施。