宝宝乳糖不耐受，看这篇就够啦！

很多新手爸妈会有这样的疑问，宝宝大便多，一吃就拉，是乳糖不耐受吗？宝宝老是肚子咕噜噜响，是不是有肠胀气呀？母乳喂养的宝宝也会乳糖不耐受吗？那今天我们就来进一步了解乳糖不耐受。

1.何为乳糖不耐受？

宝宝体内分解乳糖的酶生成或活性不足，不能完全消化分解进入肠道中的乳糖继而引发一系列消化道系统症状。乳糖不耐受在新生儿和小婴儿期比较常见，国内报道发生率约在40%-47%。

2.乳糖不耐受常见类型有哪些呢？

婴幼儿乳糖酶缺乏按照病因分为以下四种类型：

（1）遗传导致的先天性乳糖不耐受：新生儿期即可发病，常不能适应母乳喂养，摄食后出现明显的呕吐、水样腹泻，粪便酸性增加，伴有腹胀、肠鸣音亢进等症状，停止母乳喂养后上述症状很快消失，若不改用免乳糖配方奶，患儿有生命危险。

（2）原发性乳糖不耐受：是乳糖不耐受的最常见原因，也称作成人型低乳糖酶症。

（3）继发性乳糖不耐受：在新生儿比较常见，是由于感染性腹泻、营养不良、肠黏膜慢性炎症、全身感染、缺氧、胃肠手术等以及乳糖酶分泌减少造成。

（4）（4）发育性乳糖不耐受（暂时性，见于小于34周的早产儿）。

3.乳糖不耐受的宝宝通常会有什么症状呢？

在新生儿期起病的，症状以腹泻为主，可伴不安宁，偶发肠绞痛表现；婴幼儿乳糖不耐受常见症状是腹泻，典型的粪便为黄色稀便，带泡沫及酸臭味，有奶块，少数有呕吐，还伴有腹胀和易哭闹，排便或经治疗后腹泻好转。而年长儿则以腹部不适、腹胀多见。症状持续时间长的患儿，甚至可能会影响生长发育，出现贫血、佝偻病等疾病。

4.如何自测宝宝存在乳糖不耐受？在医院中如何诊断呢？

在家中呢宝爸宝妈可以通过听、闻、看三步来自测宝宝是否存在乳糖不耐受。一闻：闻宝宝大便气味是否出现酸臭？二听：听宝宝肠道是否经常咕噜咕噜的肠鸣音？是不是多屁？三看：看宝宝的大便是否有奶瓣？水便分离？泡沫便？

而在医院中呢，主要通过临床症状、诊断性治疗、实验室检查联合诊断。主要的实验室检查包括乳糖耐量试验、尿半乳糖测定乳糖氢呼气试验、大便还原糖、小肠活检等方法。

5.乳糖不耐受如何治疗？

饮食治疗：对严重乳糖不耐受者应根据病情程度采取无乳糖配方、低乳糖饮食或调整饮食方式。

益生菌辅助应用：消化乳糖，延缓胃排空速率，减慢肠转运时间，改善肠道代谢环境。

药物治疗：补充外源性乳糖酶，这是当前治疗乳糖不耐受的理想方法。在新生儿，特别是早产儿，发育性乳糖不耐受较为多见，及时补充乳糖酶可使增加奶量顺利，促进追赶性生长。

6.乳糖不耐受，能继续母乳喂养吗？需要调整吗？

相信宝爸宝妈都非常关心这个问题。对于确诊为先天性乳糖酶缺乏者，需终身禁食乳糖，暂停母乳喂养。对于其他类型母乳喂养的宝宝，建议继续进行母乳喂养，因为母乳中富含的活性成分有助于婴儿肠道的快速恢复。对腹泻量多、体重增加缓慢的患儿，需要遵从医生指导，进行喂养调整。

首要原则是确保婴儿的营养需求得到满足，并确保其体重增长处于健康状态。在调整喂养计划时，需要根据婴儿乳糖不耐受的严重程度来定制调整方案。尽管应优先考虑母乳喂养，但也应适当降低乳糖的摄入量，包括减少单次喂养量和前奶的摄入量。评估喂养调整是否有效，主要依据婴儿大便的性状和次数来判断。

7.对于乳糖不耐受的宝宝，新手爸妈需要注意什么？

若宝宝症状较为严重，影响到饮食和日常护理，可以在哺乳前给宝宝服用乳糖酶。此外，还可以采取其他措施，如分次少量喂养以降低肠道负担，以及调整母亲饮食以减少乳糖含量高的食物摄入。期间需密切监测婴儿的腹泻状况，包括观察其颜色、质地、量和气味，并留意婴儿的精神状态和尿量。

相信通过上面的介绍，新手爸妈们也对新生儿乳糖不耐受有了更深入和全面的认识，但注意啦！并不是所有大便多、大便稀的孩子都是乳糖不耐受，确诊还需咨询专业儿科医生！并且轻症和重症可以差别很大，如有任何不确定的情况，最好及时就医，遵从医嘱喂养和治疗哦！