孕周

必查项目

备查项目

孕前保健
（孕前3个月）

1.血常规
2.尿常规
3.血型
4.空腹血糖水平
5.肝功能、肾功能
6.HBsAg筛查
7.梅毒血清抗体和HIV筛查
8.地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）

1.子宫颈细胞学检查
2.TORCH筛查
3.子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体
4.甲状腺功能筛查
5.75gOGTT（高危妇女）
6.血脂检查
7.妇科超声检查
8.心电图
9.心彩超（高危妇女）

10.胸部X线

首次产前检查（6~13+6周）

1.血常规
2.尿常规
3.血型（ABO和Rh血型）
4.肝功能、肾功能
5.空腹血糖水平
6.HBsAg筛查
7.梅毒血清抗体和HIV筛查
8.地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）
9.早孕期超声检查(6~8周确认宫内妊娠、孕周、胎儿数目、子宫附件情况)

1.HCV筛查
2.抗D滴度（Rh阴性者）
3.75gOGTT（高危孕妇）
4.甲状腺功能筛查
5.血清铁蛋白（Hb<110g/L者）
6.宫颈细胞学检查（孕前12月未检查者）
7.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）
8.细菌性阴道病（有症状或有早产史者）
9.胎儿染色体非整倍体早孕期母体血清学筛查（10~13+6周，妊娠相关血浆蛋白A和游离人绒毛膜促性腺激素β，注意事项：空腹，超声确认孕周，确定抽血当天体重）
10.超声检查：妊娠11~13+6周测量胎儿颈项透明层（NT）厚度；核定孕周；双胎确定绒毛膜性质（NT测量按照英国胎儿医学基金会标准进行）
11.妊娠10~13+6周绒毛活检（高危孕妇）
12.心电图检查
13.心彩超（高危妇女）

14.结核菌素试验（高危孕妇）

15.乙肝病毒感染血清学标志物、乙肝DNA（HBsAg阳性者）

第2次检查（14~19+6周）

无

1. 血常规

2. 超声检查

3. 胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（15~20周，最佳孕周16~18周；注意事项：同早孕血清学筛查）；

4. 无创产前基因检测（NIPT）：适宜孕周12~22+6周，参考《孕期外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》；NIPT阳性应行介入性产前诊断；

5. 羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型（高危人群，16~22周）

第3次检查（20~24周）

1.胎儿系统超声筛查（20~24周）
2.尿常规

1.经阴道超声测量子宫颈长度（早产高危）
2.乙肝表面抗原阳性者需监测肝功能、行HBV DNA检测

第四次检查（24~28周）

1.75gOGTT
2.血常规
3.尿常规

1. 肝功能、肾功能

2. 血清铁蛋白

3. 抗D滴度检测（Rh阴性者）
4.子宫颈分泌物检测胎儿纤连蛋白fFN水平（子宫颈长度20~30mm者）

第五次检查（28~32周）

1.产科超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等
2.血常规
3.尿常规

无

第六次检查（33~36周）

1.尿常规

1.B族链球菌筛查（妊娠35~37周）
2.血常规、血清铁蛋白、肝功能、肾功能、血清胆汁酸检测
3.妊娠32~34周后可开始电子胎心监护（高危孕妇）
4.心电图复查
5.心彩超（高危孕妇）

6.孕晚期复查艾梅乙相关检测，合并梅毒患者孕期规范治疗，每月复查TRUST/RPR；确诊HIV患者无需重复检测，检测CD4+T细胞、HIV病毒载量（疾控中心）；HBV携带或感染者复查肝功及HBV DNA

第7~11次检查（37~41周）

1. 尿常规

2. 产科超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位、脐动脉收缩期峰值和舒张末期血流之比等
3.无应激试验（每周1次，高危者每周2次）

1. 子宫颈检查及Bishop评分

2. 下肢深静脉超声