一名临床药师的成长史

2011年我硕士毕业，来到无锡妇幼这个大家庭，宣读药师誓言，从前辈手中光荣的接过白衣，从此开启自己崭新的人生旅程和职业生涯。那时候，临床药学室还是机关里的一个职能科室；那时候，临床药学室只有三个人；那时候，虽然我还不明白什么是临床药师，但我有一个理想，那就是——成为一名称职的临床药师。

刚工作的头两年，常有人会问：“临床药师到底是干什么的啊?” 面对这样的疑问，我只能一笑置之。因为我也不知道临床药师到底是干什么的。也许在医生眼中，临床药师一天到晚就只会纸上谈兵，搞那些“所谓的”合理用药点评！也许在护士眼中，药师不好好发药来病房瞎转悠啥？而患者呢，根本就没听说过还有临床药师。

带着对职业的迷茫，2015年在医院领导和同事的支持下，我来到了江苏省人民医院，开始了我的抗感染临床药师培训之旅。我明白了要做好一名临床药师，首先要做一名“好学生”。阳光甚好， 每个清晨，我们都踏着希望的步伐走进临床科室的医生办公室，开始临床药师的一天。每一天的查房过程中，总是会遇见各种各样的临床实践问题，这个时候，我们最喜欢的是临床医生耐心讲解的语气和认真负责的笑容。每一次用药教育与用药指导，我们最希望看到的是患者信任的眼神和那一句简单的谢谢。每一次为医生及护士提供合理用药建议，我们最感谢的是同行给予我们的信任与需要。每一节讲课，我们最享受与各位老师及同行分享知识的快乐。那一年的学习虽然很苦，但是我受益匪浅。

2016年，我学成归来，临床药学室回到了药剂科的怀抱，我们成立了药学部！临床药学室也加入了更多的新鲜血液。我们感到了来自医院、社会、患者对临床药师的期待，期待着我们承担起用药安全的责任，承担起药物不良反应监测和预防的责任，承担起药物治疗优化和减轻患者负担的责任。对于这些期待，临床药师们任重而道远，我们要把学到的先进经验带回来，并且发扬光大。在临床上我们帮助医师审核医嘱，利用我们的专业特长避免一些有相互作用的药物一起使用；针对特殊人群，我们协助医师制定选药方案及给药方案；对于护士我们会给出配液和药物输注的注意事项；对于患者我们耐心沟通，亲切关怀，为他们提供服用药物的信息和使用药物的注意事项，我们关注患者用药后每一个细小的临床表现，时刻监护他们的用药安全，我们不仅是药物使用的服务者，更要当好医生与患者间安全用药的“防火墙”。

还记得在一次重症感染的病例讨论中 ，面对强效抗感染药物依然不能控制病情医生束手无策时，站在角落里的我想起时间依赖性的药物可以通过改变给药时间与间隔提高疗效，于是大胆的向医生提出延长美罗培南的输注时间的建议。三天后当患者感染指标开始下降时，在床边，我看到了患者和医生久违的笑容！

“不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海”，慢慢地，医生、护士都愿意接纳我们的加入，愿意与临床药师讨论他们在治疗患者时所面临的问题，也不吝啬与我们分享临床经验。这种成为治疗团队中的一员，被大家信任着，与大家一起努力改善患者病情的感觉，吸引着我们不断学习提高。现在，当再有人问我临床药师是个什么角色？我会自豪地告诉他：当医生在用药过程中举棋不定的时候，会想到临床药师！当护士遇到新的药物剂型的时候会想到临床药师！当患者出院回家出现用药问题不知所措的时候会想到临床药师！

这两年，在医院各级领导的带领和支持下，临床药学室也在不断的发展和创新。我们立项了课题、发表了论文、进入了各级人才培养序列、开设了全市第一家药师门诊、创建了院级党员示范岗、申请争创市级青年文明号……今年6月份，我们新成立的临床药学实验室将开展血药浓度监测和基因检测，为临床的进一步精准用药提供循证依据。

时光荏苒，转眼间我已在临床药学室待了整整七个年头，还记得第一次站在忙碌病区时的手足无措，第一次发现自己知识储备远远不够时的心酸沮丧，第一次参加查房回答临床主任问题时的紧张不安，第一次问诊患者时的面红耳赤、语无伦次，第一次看到自己的名字出现在病例讨论记录上时小小的自豪感，第一次对患者进行用药指导后收到感谢时的喜悦感，第一次被临床医师接受用药建议时内心的职业价值感……这些第一次，让我成长，促进我不断开拓、进取，不仅丰富了自己的药学知识，又积累了临床经验，让我不停地朝着自己的理想迈进。

七年来，我和临床药学室一起成长，跟着她一起从小到大、从弱到强，临床药学这个年轻而朝气蓬勃的领域深深影响着我，时刻促使我以更加严格的标准要求自己，在每一天的日常工作中不断锻炼和提高自身素质。“他山之石，可以攻玉”，学习、借鉴、创新、日积月累，我们终必成长为优秀的临床药师，临床药学室也将成为优秀的科室。

药学部  临床药学室

                                      姜孙旻