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世界艾滋病日 | “艾滋妈妈”的母婴阻断攻略

 

 无锡市妇幼保健院 无锡市妇幼保健院
 2024年12月01日 09:48 


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2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。今年的宣传活动主题是:社会共治,终结艾滋,共享健康,旨在号召政府、部门、单位、个人等各方行动起来,共同担起防艾责任,昂首迈向2030年终结艾滋病公共卫生威胁的目标,形成强大合力,共建健康中国,共享健康成果。

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什么是艾滋病

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艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。

母婴传播是艾滋病的主要传播途径之一,它是指感染了艾滋病毒的妇女,在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染的过程。

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艾滋妈妈能生出健康宝宝吗

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患有艾滋病的妈妈分娩的宝宝是有一定概率被传染的,但并非100%。如果孕期未及时治疗、未住院安全分娩、出生后母乳喂养,感染的机会为15%~50%;从孕早期开始有效的干预,母婴传播的概率可下降至2%左右。所以,接受艾滋病母婴传播阻断治疗,可有效降低艾滋病母婴传播率。


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如何做好母婴阻断

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1、孕期检测

孕妇在建立围产保健卡时应接受艾滋病的咨询和HIV免费检测,以确保能够及时发现是否感染HIV。对于初筛阳性的孕妇,应进一步明确诊断。对于确诊艾滋病的孕妇,若要继续妊娠,应采取母婴阻断措施,并定期进行孕产期保健。

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2、药物干预

孕产妇一旦发现HIV感染,听从医嘱、及早用药、按时服药,是母婴阻断能否成功的关键。

药物干预是HIV母婴阻断的重要措施之一。对于感染了HIV的孕妇,定点机构会提供免费的抗病毒药物。孕妇应按照专业医生提供的建议,选择合适的用药方案,及时进行抗病毒治疗,越早治疗,效果越好。

一旦发现感染HIV,定点机构的医生会提供专业性建议,选择合适的用药方案,及时进行抗病毒治疗,越早治疗,效果越好。HIV阳性的女性在备孕、怀孕,直至产后都要持续服药,药物对胎儿是没有影响的。服药可以抑制HIV病毒增殖,降低病毒载量;如果不服药则会让孩子感染的几率增大,还增加了孕妇耐药的可能,也可能产生多种艾滋病并发症等等。

同时,定点机构还会提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。


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3、安全分娩

孕妇未进行抗病毒治疗时,选择剖宫产能明显降低HIV母婴传播率。

但经过规范抗病毒治疗的孕妇,且病毒载量在检测阈值以下时,不建议单纯为了降低母婴传播风险而选择剖宫产,剖宫产应遵循产科指征。

同时,孕产妇在分娩过程中应尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头负压吸引术、产钳助产术、宫内胎儿头皮检测等手术。

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4、人工喂养

HIV产妇不建议进行母乳喂养,提倡人工喂养,杜绝母乳和代乳品的混合喂养。

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5、婴儿抗病毒预防

所有HIV暴露宝宝应当在出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物,以预防HIV感染。妇幼保健机构专业医生会对宝宝进行暴露风险评估并制定方案。通常情况下,普通暴露风险宝宝采用为期4周的齐多夫定(AZT)或奈韦拉平(NVP)药物预防,而高暴露风险宝宝则需要在出生后6小时内尽早开始服用三联抗病毒药物至出生后6周。

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6、婴儿感染状况监测和随访

妇幼保健机构会将艾滋病感染孕产妇所生宝宝纳入高危儿管理,在宝宝满1、3、6、9、12、18个月龄时,分别进行随访和体格检查;对所生宝宝出生后48小时内、6周和3个月时,分别采集血标本,进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测。早期诊断检测结果为阴性或未进行早期诊断检测的宝宝,应于12月龄和18月龄时进行HIV抗体筛查及必要的补充试验,以明确艾滋病感染状态。家长应配合医务人员接受随访和检测服务。






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贴心提示:妈妈在产后甚至未来的生活中,都要避免血液或体液接触到小宝宝。比如,妈妈一不小心损伤了皮肤出血时,一定要尽可能避免血液和伤口渗液与孩子接触。只有通过多种方式结合预防,才能有效地阻断艾滋病病毒哦~




供稿:保健部(健康教育科)、母婴关爱门诊

审核、编辑:宣传统战处


 
 
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