3月20 日，我院在原妇保所会场召开了临床医师“病历质量培训”大会，会议由业务部主任顾燕芳主持，胡玲卿副院长出席会议，全院103名医师参加了会议。
会上，院质量督导专家过伟华主任结合平时质量督导时发现的问题，围绕《江苏省住院病历质量评定标准2013版》出台背景及概况，病历重大缺陷的解读以及新标准实施后对病历质量的影响等注意点作出具体指导。他对如何认识新标准对质量安全的现实意义、如何进一步强化病历书写内涵、进一步提高医疗质量内涵、医务人员在医疗执业中如何强化证据意识等多方面进行了详细讲述。讲座结束后进行了互动提问，过主任一一耐心给予了解答。业务部孙敏雅助理对近期病历质控发现的在病案首页填写、病历书写完整性、围手术期管理制度、病情评估制度等方面存在问题进行了现场反馈。顾燕芳主任就2014年病历质控工作进行了布置，进一步明确了病例质控标准、质控目标及质控办法。
通过本次病历质量培训，各级临床医师对于《江苏省住院病历质量评定标准2013版》有了一个系统的了解及掌握，对于指导大家今后正确书写病历，规范落实医疗核心制度，提升医疗质量内涵具有重要的意义。（业务部） |
